d91629c2

Поверхностный кариес

Со временем в центре кариозного пятна неглубокий пласт эмали утрачивает единство и в эмали появляется брак. При современном неглубоком кариесе болезненные сетуют на небольшую боль в зубе, а намного чаще — на впечатление оскомины, которые появляются от синтетических раздражителей и быстро проходят после остановки их действия. Временами временную боль вызывают тепловые и синтетические раздражители (как правило в сфере локализации брака). Появляется боль под действием этих причин, вероятно, из-за раздражения достаточно чувствительной зоны эмалево-дентинного объединения.

При изучении зуба в отделе эмали мелоподобного тона устанавливается мелкий брак (полость) в краях эмали. Он сделан размягченной желто-серого тона эмалью, несколько чувствительной при зондировании. Временами на фоне светлого кариозного пятна подчеркивается только шершавая при зондировании плоскость, однако при будущем препарировании под ней оказывается незначительный источник размягченной эмали.

Приобретенный неглубокий кариес проходит без болевых чувств. Нечасто вполне может быть небольшая боль, объясненная синтетическими раздражителями, которая прерывается после их удаления. В стоматологии Челябинска Вас сделают здоровыми, красивыми и счастливыми.

На плоскости эмали обнаруживают незначительный глубины (в краях эмали) полости, сделанные крепкой эмалью желто-коричневого или бурого тона. Полость имеет большое, открытое (без повисающих кромок) входное окно. Прощупывание кариозного брака легкое. При локализации неглубокого кариеса в сфере фиссур их края могут быть сохранены.

Диагноз неглубокого кариеса устанавливают на основании:

а) претензий болезненного на временные болевые чувства преимущественно от синтетических раздражителей. Боль пропадает сразу после остановки действия раздражителя;

б) обнаружения мелкой, в краях эмали, кариозной полости или пигментации фиссур на жевательной плоскости, в которых при зондировании устанавливается размягченная деминерализованная ткань;

в) болезненности при препарировании бормашиной кариозной полости (из-за ближнего положения эмалево-дентинного объединения).

Патологоанатомические перемены заключаются в полном разрушении всех эмалевых призм в источнике проигрыша. Вокруг него обнаруживают распад периферических отделов эмалевых призм, увеличение межпризменных интервалов с последующим вовлечением в болезненный процесс эмалево-дентинного объединения. При этом в эмали появляется конусовидный брак.

Верхушка его достигает дентина, в котором также стартует процесс деминерализации и базового уничтожения. Все эти перемены не менее проявлены при современном течении кариозного процесса и меньше — при приобретенном. В последнем случае увеличенные интервалы между эмалевыми призмами содержатзначительное число пигментов.

В отделах дентина, которыеприлегают к кариозному браку эмали, также отмечаютсяхарактерные перемены.Прямо около эмалево-дентинного объединения дентинные канальцы расширены и заполнены микробами. Далее вглубь они сужены, склерозированы,главное вещество дентина гиперминерализовано — область «прозрачного», или «склеротического», дентина. В пульпе как следствие локализации кариозной полости в одонтобластах имеются перемены в качестве деформаций, понижения их числа, расширения капилляров субодонтобластического сплетения.

Оставить комментарий